Удаление зубов у детей

• Запущенный кариес, при котором коронковая часть полностью разрушена и восстановить её невозможно.
• Периодонтит или свищ на десне, особенно если воспаление грозит зачатку постоянного зуба.
• Молочный зуб не выпадает вовремя и мешает правильному прорезыванию постоянного.
• Травма — зуб раскололся или подвижен из-за удара.
• Ортодонтические показания — например, для освобождения места в зубном ряду.

• Сильная травма с продольным переломом корня.
• Невозможность консервативного лечения при обширном воспалении тканей периодонта.
• Ретинированные или дистопированные зубы (чаще всего — «восьмёрки»), которые вызывают боль или смещают соседние зубы.
• Решение принимает врач после осмотра и рентгенодиагностики. Если есть хоть один шанс спасти зуб — мы им воспользуемся.

Главная задача родителей — не передавать собственную тревогу. Дети тонко чувствуют настроение взрослых, и если мама или папа нервничают, ребёнок тоже начнёт бояться.
Несколько простых правил:

1. Говорите правду, но мягко. Не нужно пугать и не нужно обманывать. Скажите, что зубик болеет и врач поможет ему «уснуть», чтобы на его месте вырос новый, здоровый.
2. Не используйте слово «больно». Замените его на «немного неприятно» или «почувствуешь прикосновение».
3. Не рассказывайте страшные истории о своём опыте удаления зубов в детстве — времена изменились, методы тоже.
4. Приходите в клинику заранее, чтобы ребёнок освоился, посмотрел мультики в зоне ожидания, познакомился с врачом.
5. Возьмите с собой любимую игрушку — она даст ощущение безопасности.

• В нашей клинике врачи умеют работать с детским страхом: мы показываем инструменты, объясняем каждый шаг понятным языком и никогда не делаем ничего внезапно.

Удаление детского зуба занимает обычно 10–20 минут и состоит из нескольких этапов.
Осмотр и диагностика
Врач осматривает полость рта, при необходимости делает прицельный снимок или компьютерную томографию. Это позволяет оценить состояние корней, расположение зуба и близость зачатка постоянного.
Обезболивание
Мы используем современную местную анестезию, которая полностью блокирует болевые ощущения. Сначала на десну наносится аппликационный гель — он «замораживает» слизистую, и укол проходит совершенно незаметно. Для детей с повышенной тревожностью возможно применение седации закисью азота — так называемого «веселящего газа». Ребёнок остаётся в сознании, но чувствует спокойствие и расслабление.
Удаление
После того как анестезия подействовала, врач аккуратно расшатывает зуб специальными щипцами и извлекает его. Молочные зубы имеют более короткие и тонкие корни (они рассасываются естественным образом к моменту смены), поэтому процесс проходит легче, чем у взрослых.
Обработка лунки
Врач промывает лунку антисептиком, при необходимости накладывает рассасывающийся шов. В большинстве случаев швы не требуются — лунка затягивается сама.

• Подержите ребёнка в кресле ещё 5–10 минут — врач убедится, что кровотечение остановилось.
• Приложите к щеке холод (через полотенце) на 10–15 минут — это снимет отёк.
• Не разрешайте ребёнку полоскать рот в первые сутки — в лунке формируется защитный сгусток, который нельзя вымывать.

В первые 2–3 дня:

• Исключите горячую, острую, солёную и твёрдую пищу. Питание должно быть тёплым и мягким: пюре, йогурты, каши, супы-пюре.
• Следите, чтобы ребёнок не трогал лунку руками или языком.
• Откажитесь от активных игр и физической нагрузки.
• Для гигиены полости рта используйте мягкую щётку, избегая зоны удаления.

Когда обратиться к врачу повторно:

• Если кровотечение не остановилось через час после удаления.
• Если отёк увеличивается на вторые-третьи сутки.
• Если ребёнок жалуется на нарастающую боль, которая не снимается обезболивающим.
• При повышении температуры выше 38°C.