Лечение кариеса у детей

Многие родители откладывают первый визит к стоматологу до трёх, а то и до пяти лет — мол, лечить пока нечего, зубы только-только прорезались. Между тем стоматологи всего мира сходятся в одном: первый приём должен состояться значительно раньше. Разберёмся, почему торопиться стоит и что даёт ранний визит.

Главная цель первого приёма — не лечение. Это знакомство, профилактика и обучение. Врач осматривает полость рта малыша, оценивает, как идёт прорезывание, проверяет уздечки языка и губ, осматривает дёсны и эмаль. Но ещё важнее то, что происходит вокруг: стоматолог рассказывает родителям, как ухаживать за первыми зубами, какую щётку и пасту выбрать, почему ночные кормления могут обернуться кариесом и как этого избежать.
Одного такого визита часто хватает, чтобы скорректировать домашний уход и предотвратить проблемы, которые иначе проявятся через год-два.

Стоматологические ассоциации рекомендуют первый осмотр в возрасте 6–12 месяцев или в течение шести месяцев после прорезывания первого зуба. На практике это означает: как только появился первый резец — пора записываться.
В год у большинства детей уже есть 6–8 зубов. Врач оценит их состояние, развитие челюсти, прикус и даст индивидуальные рекомендации.
Что происходит на приёме у годовалого пациента

• Осмотр. Врач осматривает полость рта, оценивает состояние эмали и дёсен, проверяет уздечки, форму и количество прорезавшихся зубов.
• Беседа с родителями. Обсуждается питание, режим кормлений, навыки гигиены. Врач объясняет, как чистить зубы малышу и почему это нужно делать с момента появления первого зуба.
• Адаптация. Малыш знакомится с кабинетом, креслом, врачом в дружелюбной обстановке. Никто ничего не сверлит и не укалывает — только осмотр и общение.
• План наблюдения. Врач устанавливает интервал следующих визитов, обычно это каждые 6 месяцев.

1–3 года: формирование молочного прикуса
К 2,5–3 годам у ребёнка уже 20 молочных зубов. В этот период особенно опасен бутылочный кариес, который возникает из-за длительных ночных кормлений сладкими напитками или смесями. Врач контролирует формирование прикуса и вовремя замечает деминерализацию эмали — белые меловидные пятна, которые предшествуют кариесу.
3–6 лет: профилактика и гигиена
Молочный прикус сформирован. В этом возрасте можно проводить профессиональную чистку зубов и обсуждать с врачом герметизацию фиссур — запечатывание жевательных бороздок специальным герметиком, которое создаёт барьер для бактерий. Ребёнок уже способен общаться с врачом и спокойно сидеть в кресле, если у него сформирован позитивный образ стоматолога.
6–7 лет: смена прикуса
Прорезываются первые постоянные моляры — «шестёрки». Они появляются позади молочных зубов, и родители часто их не замечают, а эмаль на них слабо минерализована и уязвима. Герметизация фиссур в первые 6–12 месяцев после прорезывания снижает риск кариеса на 70–80%. В этот же период можно запланировать первую консультацию ортодонта, чтобы убедиться, что смена прикуса идёт правильно.
Старше 12 лет: постоянный прикус
Все молочные зубы сменены, прикус в основном сформирован. Задача — продолжать регулярные осмотры, поддерживать гигиену и при необходимости корректировать положение зубов.

• На зубах появились белые или тёмные пятна — это может быть начальный кариес или деминерализация.
• Ребёнок жалуется на боль, дискомфорт или чувствительность при приёме пищи.
• Задержка прорезывания — нет зубов там, где они уже должны быть по возрасту.
• Покраснение или припухлость дёсен.
• Изо рта появился неприятный запах без видимых причин.
• Травма зуба или челюсти — даже если кажется, что всё в порядке.